La paranoïa, qu’est-ce qu’une personnalité paranoïaque et quelle est son origine ?

Texte de 3 pages

Mots clés : orgueil – méfiance – susceptibilité – suspicion – vigilance – entêtement – narcissisme – régression – frustration – déception - persécution – repli sur soi -

Références auteurs :

. M. Klein, Essais de psychanalyse, Payot, 1980.

. L. Corman, Le test P.N., Manuel 1, P.U.F., 1999.

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La pyromanie

Texte de 2 pages

Mots clés : impulsion – vengeance – colère – passage à l’acte – situation extrême – tension – angoisse - détente – soulagement – gratification – psychopathe – malade chronique – hallucinations – exaltation – exacerbation – frustration – rébellion.

. Définition

. Tableaux cliniques pouvant présenter ce trouble

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Quelques conceptions psychanalytiques de la psychose

Texte de 4 pages

Auteurs cités : Freud – Mélanie Klein – Jung - Gisela Pankow  - H. Searles – Laing 

Mots clés :  relation objectale – narcissisme – régression – processus primaires – pulsions destructives – objet d’amour - position schizo-paranoïde - signal anxiogène – inconscient collectif – rêves - processus de symbolisation – relations interpersonnelles - injonctions parentales paradoxales - double contrainte

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L’antipsychiatrie

Texte de 2 pages

Mots clés : symptômes – oppression – répression – contradiction – communication paradoxale famille – société – pratiques sociales - schizophrène – maladie mentale – causes endogènes – causes exogènes -

Le mouvement antipsychiatrique considère que les symptômes schizophréniques surgissent suite aux oppressions et répressions exercées par la société, via la famille, sur les individus.

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La gestion des pulsions dans la névrose

Texte de 2 pages

Mots clés : compromis – désirs – défenses – interdits – pulsions – forces contraires – le Moi – le ça – le Soi – refoulement – déplacement – sublimation -

Dans la névrose, les pulsions sont gérées grâce au compromis que parvient à faire le sujet entre ses désirs et ses défenses. En effet, le sujet névrosé est confronté à un conflit interne entre ses mouvements pulsionnels, qu’ils soient libidinaux ou agressifs, et les interdits qui lui sont posés, par le monde extérieur ou par lui-même après imprégnation.

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La thérapie institutionnelle

Texte de 3 pages

Mots clés : psychanalyse – thérapie de groupe – psychose – schizophrénie – état limite – crise – étayage – équipe soignante – groupe - échanges - collectif – ateliers – interactions – conflits –quotidien – espace thérapeutique – transfert – contre transfert – paroles – analyse -

La thérapie institutionnelle, qui a été crée après la Libération, est une démarche de soins qui s’appuie sur  les techniques en usage dans la psychanalyse et dans les thérapies de groupe. Cette technique s’adresse au traitement des psychoses graves, notamment les états schizophréniques, mais peut également être sollicitée pour répondre aux besoins des patients souffrant d’état limite lorsqu’ils se trouvent dans une période de crise pouvant être compliquée à gérer pour eux et leur entourage.

Il s’agit de soigner de façon collective des patients en s’appuyant sur une nouvelle structuration des rapports humains. « Articuler échange individuel avec étayage institutionnel » semble être le maître mot de cette démarche de soins.

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Psychothérapie de l’hystérie dans une perspective psychanalytique. Le cas Dora, patiente suivie par Freud

Texte de 6 pages

Références bibliographiques :

. M. Escande, L’hystérie aujourd’hui, de la clinique à la thérapie, Masson, 1997.

. Freud, Cinq psychanalyses, PUF, 1995.

. L. Fainsilber, Lettres à Nathanaël, une invitation à la psychanalyse, L’Harmattan, 2006.

. Th. Lemperière, A. Féline , Psychiatrie de l’adulte, Masson, 1985.

. D. Lyard, Les analyses d’enfants, une clinique jungienne, Albin Michel, 1998.

Il s’agit, dans le cas du traitement psychothérapique de l’hystérie, de permettre au patient de repérer ses conflits inconscients et de les élaborer à son rythme propre. La prise en compte de la dynamique des relations interindividuelles dans la famille du sujet me semble primordiale avant d’entamer le suivi avec le patient. En effet, comme nous pouvons le constater dans le cas de Dora, cette patiente se présente, ou plutôt est présentée, comme le membre « malade » de la famille et c’est son symptôme, reconnu par tous comme tel, qui permet que la structure familiale ne s’écroule pas.

« Dora accusait en effet un ami de la famille, M.K., d’avoir tenté de la séduire, ce que l’ami niait farouchement ; le père de Dora, qui entretenait avec Mme K. des relations intimes, ne demandait qu’à le croire, pour préserver un équilibre où chacun, à part peut-être Dora qui servait de monnaie d’échange, trouvait son compte. »[1]

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[1] R. Dadoun, Freud, Belfond, 1982, p. 85.

Portrait d’un jeune schizophrène et questionnement

Texte de 6 pages 

Extraits : […Bastien donne le sentiment d’être « à côté », comme si ce n’était pas réellement lui qui s’exécutait dans le faire, comme s’il n’habitait pas ce corps qu’il donne à voir. Son corps tout entier semble véritablement réduit à l’inaction, comme s’il était vide, dépossédé de toute vitalité…

 … Bastien reste comme un corps vide, qui ne peut pas agir ni se développer car il est comme bloqué par une force qui l’empêche d’être, qui lui interdit de devenir lui. …]

Références bibliographiques :

. R.D. Laing, Le moi divisé, Stock Pluriel, 1979.

. G. Pankow, L’être-là du schizophrène, Champs Flammarion, 2006.

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Réflexion autour de la toxicomanie : Peut-on parler de structure psychique spécifique ?

Texte de 3 pages

Mots clés :

Olievenstein – Hachet – Reich - Motivations – souffrance – pertes – brisures – symbolisation – tiraillement pulsionnel – expériences indicibles – vécu impensable – sujet écartelé – sentiment d’inquiétante étrangeté – sédatif – vide – manque – avidité – insatiabilité – angoisse – anxiété –

Extraits de l’article : […L’ensemble des auteurs semblent partager le fait qu’il n’y ait pas de structure psychique spécifique de la toxicomanie. La toxicomanie peut avoir des formes multiples et peut se retrouver dans toutes les structures mentales….]

[…Le recours à la drogue semble bien être le fait de personnes ressentant un manque, un vide et chez lesquelles une anxiété, une angoisse, ressurgissent en raison de la difficulté voire de l’impossibilité qu’a le sujet à combler ce besoin, cette avidité, cette insatiabilité….]

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La personnalité allergique essentielle

Texte de 3 pages

Mots clés : Marty – Caïrn - allergie - asthme – eczéma – proximité relationnelle – captation – fusion – interpénétration – manque essentiel -

Extraits de cet article :

[La personnalité allergique essentielle se caractérise par une organisation très particulière entraînant des manifestations symptomatiques allergiques de type asthme, eczéma, œdème de Quike… 

Le sujet allergique essentiel se présente comme un sujet avide d’amour qui chercherait à retrouver une relation fusionnelle avec une Mère idéale…..]

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Adolescents placés …en institution, en prison… Comment parvenir à une restauration narcissique ?

Texte de 6 pages

Mots clés : repères- structures d’accueil - comportement agressif – comportement auto agressif – effraction - insécurité affective - vécus douloureux - expériences traumatiques - dévalorisation de soi – dynamique personnelle – élaboration d’un  projet – espace de parole structuré - alliance thérapeutique – problématique du lien – relation à l’autre – ressources internes - accompagnement thérapeutique - expériences émotionnelles – vécus douloureux – défenses – résistance – mise en mots - ….

Extrait de cet article : […L’effet de la « patate chaude » est à bannir avec ces jeunes adolescents particulièrement fragilisés et meurtris de par leur parcours tout à fait spécifique. Il s’agit de mettre en œuvre une prise en charge adaptée de l’adolescent, mais pas sans lui. La difficulté me semble-t-il va être de susciter chez lui une dynamique personnelle afin d’élaborer un projet véritablement fédérateur pour lui, qu’il se sente pleinement acteur de la démarche et qu’il y ait une réelle implication de sa part…].

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Thérapie à l’adolescence Intérêts et difficultés du suivi thérapeutique

Texte de 10 pages

Mots clés : apaisement psychique – spontanéité – expression de soi – perspective psychique – désirs propres – écoute – parole – désamorcer les conflits – conflits – familiaux – conflits affectifs - conflits internes – troubles du comportement – résistance – opposition – visée thérapeutique – cadre thérapeutique – espace de créativité -

Extrait de l’article : « ……..Une attitude trop rigide ne permettra pas à un adolescent réticent, ou plus ou moins introverti, de se sentir libre de se confier, de parler de ses problèmes. Il est primordial que le thérapeute mette tout en œuvre pour réintroduire chez l’adolescent une perspective d’échange, de communication entre  l’Autre et Soi ………».

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Adolescents confrontés à une double culture :

Culture d’origine contre culture du pays d’accueil

Mots clés : Diet – Rassial – Le Brun - dissonance cognitive – désaveu – déliaison – renoncement – conflit de loyauté - acculturation - culture dominante – culture d’accueil – culture maternelle – déshérence – fonction paternelle- paradoxes – clivages – ambivalences- repères- référents – légitimité – rencontre – altérité -

Il me semble que, pour un adolescent, le fait d’appartenir à une culture différente de celle du pays dans lequel il vit peut entraîner chez lui des difficultés d’élaboration psychique et du coup susciter de possibles passages à l’acte, lorsque la mise en mots, la mise en sens est rendue impossible pour lui, notamment au moment de la crise.

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Le marquage cutané, les scarifications à l’adolescence.

Motivations des adolescents lors de ces passages à l’acte, sur un plan psychosociologique et psychanalytique

Mots clés : Marcelli – Braconnier – Le Breton – Rassial – Pommereau – Deutsch - scarifications - conduite de rupture – passage à l’acte – automutilation – acte compulsif - marquage du corps – contrôle – maîtrise - interpellation – appel de l’autre – revendication - saisir le regard de l’autre – signe immédiat d’identité – peau - enveloppe narcissique – corps – prothèse du Moi – souffrance morale – douleur physique – entaille – sacrifice – mauvais sang -

Le fait de se scarifier à l’adolescence est bien une conduite de rupture dans la mesure où l’adolescent recherche par le biais de cet acte un changement d’état, une modification de sa condition, de son apparence. 

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Adolescence et problématique familiale

Texte de 9 pages

Mots clés : dépression – deuil – adolescence – angoisse – sentiment d’échec – sentiment de honte – dévalorisation – culpabilité - dédain narcissique - tentative de suicide – auto-destruction – repli sur soi – preuve d’amour – besoin de reconnaissance –besoin de maîtrise – expiation – re-création -

Etude de cas : menée à partir du film « Des gens comme les autres », Ordinary People,  film de Robert Redfort, tiré du roman de Judith Guest.

Plan de cette réflexion :

-les interactions dans la communication qui ont conduit à la problématique de l’adolescent

-les interventions du thérapeute à son égard

-la problématique familiale : la communication avec la mère, la mort du frère et le deuil

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Le psychothérapeute idéal

Mots clés : empathie – sincérité – authenticité – écoute – attention – rencontre - captation – jugement de valeur -  potentialités – choix – possibles.

Plan :

I-               essai de définition : sa démarche, ses ressentis

II-             proposition de métaphore du psychothérapeute idéal.

Extrait : 

Le psychothérapeute idéal est pour moi celui qui sait accueillir l’autre avec tant de sincérité, tant d’empathie, que son patient peut s’ouvrir à lui en toute confiance en faisant montre d’une authenticité pleine et entière car il n’a pas peur ni du ridicule ni de la critique. Le thérapeute idéal recueille avec une écoute et une attention vraie tout ce que son patient parvient à lui dévoiler de son passé, de son existence actuelle.  [ . . . ]

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La pensée opératoire et la dépression essentielle : essai de définition

Mots clés :

Pensée opératoire - organisation psychique - activité fantasmatique – affects - discours rationnel - symptômes corporels - répression de la pensée - souffrance physique - conflits psychiques – somatisation - élaboration mentale - Dépression essentielle – discrétion – perte du tonus vital – fatigue – ralentissement – dépression masquée – instant présent – pauvreté libidinale – activités automatiques –

Extraits : 

1)La pensée opératoire :

La pensée opératoire est une organisation psychique qui se caractérise par la mise en œuvre chez le patient d’un discours collé à la réalité, aux événements extérieurs. Les propos sont particulièrement rationnels et, tout ce qui a trait à la vie fantasmatique et onirique est absent du discours tenu par le sujet. [ . . . ]

2)La dépression essentielle :
La dépression essentielle semble se caractériser par sa discrétion, son aspect silencieux. En effet, le sujet qui en « souffre » manifeste très peu d’affects et ne semble ressentir aucun sentiment de culpabilité particulier.  [ . . . ]

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Les conséquences de l’échec de la relation triangulaire oedipienne sur le « devenir parent »

Le manque dans l’enfance de l’existence réelle du père ou de la mère fait en général échouer la relation triangulaire oedipienne.

Qu’est-ce que cela peut entraîner comme conséquence lorsque l’un des parents qui a vécu cela devient père ou mère à son tour, pour l’enfant au niveau psychologique et au niveau de son image du corps ?

Mots clés :  identité sexuelle – substitut – identification – mariage symbolique – fusion – dépendance – séparation – individuation - tiers séparateur – différenciation –

Extrait : 

     Un enfant qui aurait un parent ayant manqué de père ou de mère dans l’enfance risque de devenir celui qui devra combler le vide laissé par cette absence. Il deviendrait, inconsciemment et malgré lui, une sorte de substitut du père ou de la mère. [ . . . ]

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La stérilité masculine

Mots clés : sexualité – couple – désir - filiation – souffrance – identification – ambivalence – blessure narcissique – bisexualité – homosexualité – attirance – répulsion –

Extrait : 

     Les premières hypothèses liées  à la stérilité masculine sont d’ordre organiques : production, qualité ou circulation des spermatozoïdes insuffisantes ou défaillantes, éjaculation inadéquate ou encore anomalie génétique. . Néanmoins, de nombreux auteurs soulignent le fait que la stérilité masculine aurait des causes autres que purement biologiques ou organiques et que des causes psychiques sont indéniables. [ . . . ]

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La personnalité allergique essentielle

Mots clés : allergie - asthme – eczéma – proximité relationnelle – captation – fusion – interpénétration – manque essentiel -

Extrait :
     La personnalité allergique essentielle se caractérise par une organisation très particulière entraînant des manifestations symptomatiques allergiques de type asthme, eczéma, œdème de Quike…  

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Le stress, responsable de la venue d’une maladie ?

Mots clés : danger – menace – perte – traumatisme – angoisse – événement stressant – incompréhension – émotions négatives – tensions – auto-protection – défenses - carapace – somatisation – corps – lieu d’inscription – réponse immunitaire – élaboration – symbolisation -

Extrait :

    Le stress peut être assimilé à un événement signifiant un danger, une menace pour le sujet. Il peut également être la conséquence directe d’une perte, d’un traumatisme et entraîner une forte angoisse. Les situations qualifiées de stressantes provoquent des ressentis qui sont le plus souvent difficiles à élaborer pour le sujet qui en est victime. En effet, un événement stressant est de fait un événement soudain, souvent brutal et parfois tout à fait incompréhensible pour le sujet qui y est exposé malgré lui.[ . . . ]

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